构建最安全公益的结核防线
原标题：构建最安全公益的结核防线结核病是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。近年来，西安市胸科医院在做大做精专业特色思想的指导下，开展了多项结核领域高精尖技术，吸引了西北乃至全国各地的患者慕名
原标题：构建最安全公益的结核防线
结核病是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。近年来，西安市胸科医院在“做大做精专业特色”思想的指导下，开展了多项结核领域高精尖技术，吸引了西北乃至全国各地的患者慕名前来就诊……
2016年医院发展速度居西安市卫生行业前列，成为陕西省结核病防控治疗崭新形象的新注释。日前，笔者走进西安市结核病防治“主力军”——西安市胸科医院一探究竟。
学科细分
凸显专科优势 服务百姓健康
一提起结核病，很多人都会想到肺结核，事实上人体除了头发和指甲不会患结核病外，其它部位都有可能患结核病。常见的有肠结核、淋巴结核、妇科结核、脑部结核、骨结核等。因为缺少对疾病知识的了解，很多患者一旦得知患上结核病后就会去医院的呼吸科就诊，多走了弯路不说还耽误了病情。
西安市胸科医院医务科长、耐药结核科主任许优告诉笔者，结核病是传染病，国家执行的是归口管理的政策。但有些综合医院认为结核病治疗简单，通过内科吃药的方式进行治疗。西安市胸科医院结核病专业是西安市优势专科，该院1953年建院，是西安市治疗结核病历史最悠久经验最丰富的医院。
近年来，医院深耕细作专业特色，将原有的结核内科细分为妇儿结核科、耐药结核科、老年(中西医)结核科、重症结核科等多个科室，改变了60年来所有内科收治同样结核患者的模式，这在国内也是破天荒的举措，是国内开展最早，划分最细最多的医院，每年都吸引了省内外很多同行前来学习。重症结核科结束了重症结核病人无院可去的情况，重症监护病房为危急重症患者提供强大的生命保障支持，使很多重症患者转危为安;耐药结核的治疗是胸科医院最引以为傲的技术，耐药结核科根据世界卫生组织的治疗标准，摸索出一套个体化的耐药结核的治疗方案，取得非常好的效果。近5年科室收治近700多名患者，约占全省耐多药患者的三分之二，耐多药结核病的治愈率达到70%;妇儿结核科每年收治儿童结核约100余例，治疗经验丰富，同时擅长治疗各种宫内结核、盆腔结核等各种妇科结核疾病，全省的妊娠结核患者几乎都集中在这里治疗，在患者中树立了良好的口碑;老年结核科针对老年患者因年龄增长可能存在的合并症多、药物不良反应发生率高、耐受性差、接受治疗的依从性差等特点，运用中西医多种疗法取得不错的疗效。
精益求精
诊疗技术领跑陕西同领域
在刚刚过去的2016年，西安市胸科医院治疗技术得到迅猛发展，实施了多例在陕西省甚至国内有影响力的手术。开展了西安市首例大容量肺灌洗治疗术、胸外科胸腔镜微创治疗迈上新台阶,全腔镜下单孔肺叶切除术和全腔镜下肺袖式切除术等高难度手术相继开展，超声引导下的介入治疗正式步入“精准时代”，此外超声支气管镜检查(EBUS技术)、球囊扩张术及高频电治疗等技术陆续开展，大大提升了医院医疗技术实力。
文文是一名出生仅6个月的女婴，因结核病导致严重胸腹水，小肚子鼓的像球一样大，随即送到西安市胸科医院紧急治疗。超声科接诊后，科主任黄毅考虑到病情紧急，决定为患儿进行超声引导下左侧胸腔积液穿刺置管抽液+注药术。因患儿太小，胸腔积液间隙只有几毫米，为确保安全准确，医生们反复做多切面超声定位后，在B超实时监测下进行了留置针行胸腔穿刺。整个定位、穿刺过程中，主任黄毅一直轻轻地托住患儿头颈，防止操作过程中因体位改变影响治疗;另一名医生在超声定位下，小心谨慎地进针，一点点地试探，在大家的紧密配合下，穿刺顺利，共抽出黄色液体15ml，注入红霉素20mg、生理盐水5ml。
超声穿刺技术是在彩超引导下，重要血管、神经和病灶清晰可见，用细细的穿刺针击中病灶，进而抽出囊液解决患者病痛。西安市胸科医院大力发展超声引导下的介入诊疗技术，更新了多台进口多普勒彩超机，业务范围进一步扩大，不光能做结核性胸腔积液的活检和治疗，还可以做妇科、肾脏、肝脏、肺部等全身各处病灶的诊治。黄毅说，没有该技术之前所有的穿刺均凭医生的经验，失败可能性较大。而超声机则相当于人的眼睛和探头，将藏匿于体内的病灶清晰的展现在医生眼前，大幅提高了穿刺成功的精准性。
除了有先进的技术，更要有最顶级的医疗设备与之联袂成荫，珠联璧合。医院实验室新添加了双通道PCR仪、全自动生化仪、流式细胞仪、960液体快速培养仪Xpert MTB/RIF检测仪、HAIN检测仪等设备，刚建成并投入使用的 P2+实验室及科研实验室，使得胸科医院实验室一跃成为西北地区结核病检验最齐全、规模最大的检验室。
名医云集
汇聚省内最权威结核病诊疗大家
西安胸科医院坚持走“科技兴院，人才强院”战略，在人才培养、引进、激励和管理等方面进行有益的探索，为医院的可持续发展提供有力的人才保障。
医院是陕西省呼吸分会的组长单位、是陕西省防痨协会副理事长单位。医院汇聚了省内数量最多经验最丰富的治疗结核病权威专家，其中结核病专业主任医师有16位，副高职称有71位，全国结核科相关委员有十几位，业务副院长党丽云是国内较早开展无痛支气管镜技术的治疗者之一，是西安市结核病重点学科带头人、西安医学会结核呼吸分会副主任委员、陕西医学会结核呼吸分会常务委员、陕西防痨协会常务理事，是国内诊断以及治疗结核病的权威专家;业务副院长朱昌生，是中华医学会陕西省胸外科学会副主任委员、陕西防痨协会常务理事、中华医学会西安市肿瘤分会常委，朱昌生是国内著名的胸外科手术专家，经他手起死回生的患者不计其数。医院结核治疗医护团队70%是硕士研究生学历，这样的规模在全国范围内都首屈一指。科研方面，医院承担国家级科研项目2项，省级1项，局级5项，2016年共发表论文28篇，其中SCI 3篇影响因子在5.0以上，北大核心期刊3篇，获得市科技二等奖1项。
不惧风险
责任书写大爱情怀
西安市胸科医院的医生被称为“以生命拯救生命的战场”，被比喻为“与病菌共舞的人”!因为风险无时不在，每一次与患者的近距离接触都有可能被细菌感染。面对患者，他们没有选择的权力，有的只能是责任。
李某是一位结核病患者，在西安卖菜为生。2015年久咳不愈的李某被确诊为耐多药结核，这让原本不幸的家庭雪上加霜。医院了解到李某情况后为他免费检查，免费提供药物，还提供交通营养补助费。像李某一样，在西安市胸科医院的接受治疗的耐多药患者都能及时得到政府和专业医护人员的关怀和救助，住院患者每人可申领5000元补贴。与此同时，为让更多贫困患者接受正规治疗，医院完成了比尔盖茨基金资助的全球耐药结合项目，共对资助的60例耐药结核患者进行了免费治疗。
结核病是一种慢性病，长期科学服药是治疗的关键，从患者住院开始，医护人员严格按照“送药到手 看服到口 吃完再走”十二字方针进行服药习惯的培养;为了防止院内交叉感染，对于需要留痰的患者，医院严格按照国际标准在院内修建“留痰亭”用于痰样的留取;各科室每两周会开展一次健康交流会，内容涉及患者的自我保健、家庭的消毒隔离、规律用药的重要性、以及自我调整心态、改变不良生活习惯的方法等。交流会还会教授大家学习呼吸操，一方面增强呼吸肌的肌力及耐力，减轻呼吸困难，另一方面，也丰富了患者的住院生活;除此以外，西安市胸科医院医护人员在宣教方面做足了功夫，通过“微信”、“健康讲堂”、“患者小组活动”等多种形式把患者管起来，取得了较好的效果……
“对结核病患者的关爱，就是对健康人的关爱。”西安市胸科医院院长李向前说，结核病患者除了承受肉体的痛苦，还要担负精神上的歧视、孤独等，因此更需要医护人员的关心。
